月经先后无定期

月经先后无定期的概述

月经不按正常周期来潮，时或提前，时或延后在7天以上，且连续三个月经周期者，称为“ 月经先后无定期”。亦称“经水先后无定期”、“经乱”等。如仅提前或错后3～5天，不作 “ 月经先后无定期”论。

本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的月经不规则。青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者，如无其他证候，可不予治疗。月经先后无定期若伴有经量增多及经期紊乱，常可发展为崩漏。

月经先后无定期的原因有哪些？

本病的发病原因是肝肾功能失常，冲任失调，血海蓄溢无常。其病因多为肝郁和肾虚。

月经先后无定期的检查有哪些？

1、详细询问病史。查找可能的原因。患者要力求准确地提供资料。

2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形。肿瘤或炎症。

4、辅助检查：①、B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。②、细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。③、活组织检查：确定病变的性质。多用于肿瘤的诊断。④、内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素。泌乳素。卵巢。甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片。宫颈粘液。基础体温及子宫内膜活检等。⑤、X线检查。子宫碘油造影可了解子宫内腔情况。有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。⑥、宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。⑦、酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。⑧、磁共振检查：排除垂体腺瘤。

月经先后无定期容易与哪些症状混淆？

本病应与崩漏相鉴别。月经先后无定期以月经紊乱为特征，一般经期正常，经量不多。崩漏则以月经周期、经期、经量均发生严重紊乱为特征的病证，除见周期紊乱，并见同时出现阴道出血量多如注，或淋漓不断。

月经先后无定期应该如何预防与治疗？

一、治疗

1.肝郁证

主要证候：月经先后无定，经量或多或少，经色黯红或紫红，或有块，或经行不畅；胸胁、乳房、小腹胀痛，胸脘憋闷，时叹息，嗳气少食；舌苔白或薄黄，脉弦。

治法：疏肝理气调经。

代表方：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。

方药：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。

2.肾虚证

主要证候：月经或先或后，量少，经色黯淡，质清；或腰膝酸软，或头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补肾调经。

代表方：固阴煎(《景岳全书》)。

方药： 菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、灸甘草、五味子、远志。

二、预防

1.避免强烈的精神刺激，保持心情的舒畅，以利气血畅达和肝之疏泄功能正常。

2.实行计划生育，避免劳累，节制房事，以利肾之封藏施泄功能正常。

月经先后无定期的缓解方法

1、小茴香、青皮各15克，黄酒250克。将前药洗净，人酒内浸泡3天饮用，每次15-30克，日1次。 本方适用于肝郁所致经期先后无定期。

2、鲜橘叶20克，苏梗10克，红糖15克。将3味药放人保温杯中，加盖，开水泡15分钟，代茶饮。 本方适用于经期先后无定期，精神苦闷不乐者。

3、香附30克，当归15克，白酒(或黄酒)250克。香附、当归切碎，泡酒中3天，每服15-30毫升，日2次。 本方适用于肝郁月经先后无定期。

4、雪莲花、党参各15克，峨参7克，薏苡仁500克，鸡1500克，调料适量。前3味切节或切片，装入纱布袋，扎口。鸡洗净，与药袋同入锅内，加水、姜、葱，用旺火烧沸，再用文火烧2-3小时，把鸡捞出，切成小方块，装入碗中，薏苡仁煮熟，放人鸡肉碗内，调味拌匀，随量食用，日2次。 本方适用于肾虚所致月经先后无定期。

5、淮山药240克，枸杞120克，鹿胶60克，胡桃肉240克，冰糖60克。将鹿胶用蛤粉炒脆研末，余四味文火煮熟至极烂，入鹿胶粉和拌共捣为膏，防腐备用。每日3次，每次30克。本方适用于肾虚所致月经先后无定期。